血透中心您現在所在的位置是:主頁 > 腎友專欄 > 血透中心 >
血液透析的適應與禁忌
來源:綿陽腎病醫院????作者:肖丹????發布于: 2017-09-20 ????閱讀次數:

適應癥

一、 急性腎損傷:凡急性腎損傷合并高分解代謝者(每日血尿素氮BUN上升≥10.7mmol/L,血清肌酐SCr上升≥176.8umol/L,血鉀上升1-2mmol/L,HCO3-下降≥2mmol/L)可透析治療。非高分解代謝者,但符合下述第一項并有任何其他一項者,即可進行透析:①無尿48h以上;②BUN≥21.4mmol/L;③SCr≥442umol/L;④血鉀≥6.5mmol/L;⑤HCO3-<15mmol/L,CO2結合力L;⑥有明顯水腫、肺水腫、惡心、嘔吐、嗜睡、躁動或意識障礙;⑦誤輸異型血或其他原因所致溶血、游離血紅蛋白>12.4mmol/L。決定患者是否立即開始腎臟替代治療,及選擇何種方式,不能單憑某項指標,而應綜合考慮。
二、 慢性腎功能衰竭:慢性腎功能衰竭血液透析的時機尚無統一標準,由于醫療及經濟條件的限制,我國多數患者血液透析開始較晚。透析指征:①內生肌酐清除率<10ml/min;②BUN>28.6mmol/L,或SCr>707.2umol/L;③高鉀血癥;④代謝性酸中毒;⑤口中有尿毒癥氣味伴食欲喪失和惡心、嘔吐等;⑥慢性充血性心力衰竭、腎性高血壓或尿毒癥性心包炎用一般治療無效者;⑦出現尿毒癥神經系統癥狀,如性格改變、不安腿綜合征等。開始透析時機時同樣需綜合各項指標異常及臨床癥狀來作出決定。
三、 急性藥物或毒物中毒:凡能夠通過透析膜清除的藥物及毒物,即分子量小,不與組織蛋白結合,在體內分布較均勻均可采用透析治療。應在服毒物后8~12h內進行,病情危重者可不必等待檢查結果即可開始透析治療。
四、 其它疾?。簢乐厮?、電解質及酸解平衡紊亂,一般療法難以奏效而血液透析有可能有效者。

禁忌癥

隨著血液透析技術的改進,血液透析已無絕對禁忌癥,只有相對的禁忌癥。
  1. 休克或低血壓者(收縮壓<80mmHg)
  2. 嚴重的心肌病變導致的肺水腫及心力衰竭;
  3. 嚴重心律失常;
  4. 有嚴重出血傾向或腦出血;
  5. 晚期惡性腫瘤;
  6. 極度衰竭、臨終患者;
  7. 精神病及不合作者或患者本人和家屬拒絕透析者。
地 址:綿陽市經開區文武西路457號 蜀ICP備17022862號 衛網審[2015]第0025號-2

市內乘100路、26路公交車到文武西路下車。聯系電話:0816-2233266

版權所有:綿陽腎病醫院 技術支持:鹽亭桑梓網

友情鏈接:廣州貨運公司

myspace web counter
QQ在線咨詢
醫生客戶
醫院電話:

0816-2233266

1920*1080分辨率
瀏覽視覺效果最佳
99久久久国产精品免费,公和我做爽死我了,成在人线av无码免费可以下载,
<蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <文本链> <文本链> <文本链> <文本链> <文本链> <文本链>